Der verticus Ratgeber:

So erkennen Sie eine gute private Krankenversicherung

Private Krankenversicherung ist nicht gleich private Krankenversicherung.

Die Unterschiede zwischen den einzelnen Tarifen zeigen sich nicht nur im Preis, sondern auch im Kleingedruckten der Tarifbedingungen.

Um Ihnen Orientierung für Ihre Suche nach der besten privaten Krankenversicherung zu bieten, haben wir die wichtigsten Fragestellungen zum Leistungsumfang eines PKV Tarifes zusammengestellt. Nutzen Sie die Fragen, um ihre eigene Krankenversicherung zu überprüfen oder um das PKV Angebot, das vor Ihnen liegt, schematisch zu durchleuchten.

Der Katalog scheint auf den ersten Blick umfangreich - nehmen Sie bitte trotzdem die Zeit, sich mit seinen Inhalten auseinanderzusetzen. Eine gute private Krankenversicherung finden Sie nicht, wenn Sie sich auf die sehr oberflächlichen Kriterien "Einbett / Zweibett", "hohe Zahnleistung", "Chefarzt ja/nein" konzentrieren.

Frageschema für Ihre private Krankenversicherung

Prüfen Sie Ihre private Krankenversicherung auf folgende Punkte:

	1 Ambulanter Bereich Welches Arztmodell ist wünschenswert / vorgesehen? Hausarzt Primärarzt freie Arztwahl Bis zu welchem Erstattungssatz nach GOÄ (Gebührenordnung für Ärzte) erfolgt die Kostenübernahme im ambulanten Bereich? 2,3fach 3,5fach >3,5fach ohne Bindung an GOÄ
	2 Stationärer Bereich (Krankenhaus) Wie ist die Wahl des Behandlers geregelt? Regelarzt freie Arztwahl Bis zu welchem Erstattungssatz nach GOÄ (Gebührenordnung für Ärzte) erfolgt die Kostenübernahme im stationären Bereich? 2,3fach 3,5fach >3,5fach ohne Bindung an GOÄ Welche Art der Unterbringung wird übernommen? Einbettzimmer Zweibettzimmer Mehrbettzimmer Bei Kindern: Gibt es eine Regelung zum "rooming-in"? ja nein
	3 Zahnärztliche Leistungen Bis zu welchem Erstattungssatz nach GOZ (Gebührenordnung für Zahnärzte) erfolgt die Kostenübernahme im zahnmedizinischen Bereich? 2,3fach 3,5fach >3,5fach ohne Bindung an GOÄ Gibt es eine Zahnstaffel? ja nein Gibt es eine Begrenzung der Erstattung für Zahnersatz? nein ja: Gibt es eine Begrenzung der Erstattung für kieferorthopädische Maßnahmen? nein ja: Gibt es besondere Regelungungen im Hinblick auf Angstpatienten? nein ja:
	4 Psychotherapie Werden Kosten für die Behandlung durch einen Psychotherapeuten übernommen? nein ja Werden Kosten für die Behandlung durch einen Psychiater übernommen? nein ja Gibt es eine Begrenzung für ambulante Sitzungen? nein ja: Gibt es eine zeitliche Begrenzung der Kostenübernahme für Aufenthaltstage in einer stationären Einrichtung? nein ja:
	5 Selbstbeteiligung Ist eine Selbstbeteiligung vorgesehen? als Selbstbehalt mit Obergrenze (z.B. max. 500 EUR / Jahr) als reduzierter Erstattungsssatz (z.B. 80%) Für welche Bereiche gilt die Selbstbeteiligung? ambulant stationär zahnärztlich Fällt die Selbstbeteiligung auch bei Vorsorgeuntersuchungen an? ja ja, mit Einschränkung nein
	6 Psychotherapie Gibt es eine zeitliche Begrenzung der Kostenübernahme für Aufenthaltstage in einer stationären Einrichtung? nein ja:
	7 Heilpraktiker und alternative Heilmethoden Werden Kosten für Heilpraktiker erstattet? nein ja Werden Kosten für naturheilkundliche Behandlungen und Alternativmedizin erstattet? nein ja Werden Kosten für Osteopathie erstattet? nein ja Gibt es sachliche oder finanzielle Obergrenzen für die Erstattung? nein ja
	8 Transportkosten Wie sind die Regelungen für Kranken- oder Notfalltransporte? Gibt es eine Beschränkung ? auf bestimmte Krankheiten oder Krankheitsbilder (z.B. nur bei ärztlich attestierter Gehunfähigkeit)? auf die Transportmittel? auf die maximale Entfernung? Gibt es eine Regelung für Rücktransporte aus dem Ausland? nein ja Gibt es sachliche oder finanzielle Obergrenzen für die Erstattung? nein ja
	9 Vorsorgeprogramme In welchem Umfang werden Vorsorgeuntersuchungen übernommen? analog GKV über GKV Niveau Hat die Inanspruchnahme von Vorsorgeuntersuchungen Auswirkungen auf tariflichen Selbstbehalt oder eine Beitragsrückerstattung? nein ja Gibt es sachliche oder finanzielle Obergrenzen für die Erstattung? nein ja, z.B. Altersgrenzen
	10 Beitragsrückerstattung Sieht der Tarif eine Beitragsrückerstattung vor? nein ja Gibt es besondere Faktoren, von denen die Beitragsrückerstattung abhängig ist? Vertragslaufzeit Leistungsfreiheit Unternehmenserfolg
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	11 Lebenserhaltende Hilfsmittel Gibt es einen offenen oder einen geschlossenen Hilfsmittelkatalog? offen geschlossen Welche Hilfsmittel werden übernommen? alle lebenserhaltenden Hilfsmittel Atemüberwachungsmonitor Schlafapnoegerät Beatmungsgerät Künstliche Ernährung Nährmittel / -stoffe Stoma Versorgungsartikel Heimdialysegerät Gibt es sachliche oder zeitliche Einschränkungen hinsichtlich Bezugsart und / oder -dauer? nein ja: Wie ist der Bezug geregelt?
	12 nicht lebenserhaltende Hilfsmittel Gibt es einen offenen oder einen geschlossenen Hilfsmittelkatalog? offen geschlossen Welche Hilfsmittel werden übernommen? Krankenfahrstuhl, ohne Einschränkung Krankenfahrstuhl, handbetrieben Krankenfahrstuhl, einfache Ausführung Blindenhund Hörgerät Künstlicher Kehlkopf Orthopädische Schuhe Gibt es sachliche oder zeitliche Einschränkungen hinsichtlich Bezugsart und / oder -dauer? nein ja: Wie ist der Bezug geregelt?
	13 Körperersatzstücke Gibt es eine Regelung im Hinblick auf Körperersatzstücke? nein ja Welche Körperersatzstücke werden übernommen? Arm- und Beinprothesen Brustprothesen Kunstaugen Epithesen Haarersatz Gibt es sachliche, finanzielle oder zeitliche Einschränkungen hinsichtlich Bezugsart und / oder -dauer? nein ja: Wie ist der Bezug geregelt?
	14 Sonstige Behandlungen Geleistet wird für Physikalisch medizinische Behandlung (Massagen, Krankengymnastik) Logopädie Ergotherapeut Gibt es sachliche, finanzielle oder zeitliche Einschränkungen? nein ja:
	15 Ausland Gibt es eine zeitliche Beschränkung der Gültigkeit der Versicherung außerhalb der EU? nein ja Gibt es eine Regelung für eine Verlagerung des Wohnsitzes ins Ausland? nein ja
	16 Schutzimpfungen Wie sind die Regelungen im Hinblick auf Schutzimpfungen? keine Regelung Nach Empfehlungskatalog der ständigen Impfkommission Alle Schutzimpfungen ohne Einschränkung Gibt es sachliche oder zeitliche Einschränkungen oder Besonderheiten? nein ja
	17 Wechseloptionen Sehen die Vertragsbedingungen Wechseloptionen in andere Tarife vor? keine Regelung jederzeit zu bestimmten Lebensereignissen nach Alterssprüngen Gibt es eine Altershöchstgrenze? nein ja
	18 Umstellungsoptionen Gibt es eine Umstellungsmöglichkeit (-verpflichtung) des Versicherers, nach Ende des Vertrages über die Krankenvollversicherung eine private Krankenzusatzversicherung weiter zu führen (Stichworte: Altersrückstellungen, Gesundheitszustand) nein ja
	19 Versicherungsschutz bei Kriegsereignissen oder Terroranschlägen Bietet der Tarif auch Schutz vor den Folgen von Kriegsereignissen oder Terroranschlägen? nein ja
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